Ko Isaac O. Opole, MD, PhD, he rata kua whakamanahia e te poari e whai mana ana ki te rongoa geriatric. Neke atu i te 15 tau i mahi ia i te Whare Wananga o Kansas Medical Center kei reira ano ia he ahorangi.
Ko te gastrostomy endoscopic percutaneous he tikanga e whakauruhia ai he ngongo whangai ngawari (e kiia ana ko te ngongo PEG) na roto i te pakitara o te puku ki roto i te kopu.Mo nga turoro e kore e taea te horomia kai ma ratou ake, ka tukuna e nga ngongo PEG nga matūkai, nga wai me nga rongoa kia tukuna tika ki roto i te kopu, ka whakakore i te hiahia ki te karo i te waha me te esophagus mo te horomia.
He pai nga ngongo whangai mo te hunga kare e kaha ki te whangai i a ratou ano na te mate whakapeka, pokanga ranei engari he pai te tupono ki te whakaora. Ka awhina ano hoki ratou i nga tangata kua kore e kaha ki te horomia engari kei te mahi noa, kua tata ranei ki te tikanga.
I roto i tenei take, ko te ngongo whangai anake te huarahi ki te whakarato i te kai me te rongoa / rongoa ranei. Ka kiia tenei ko te kai whakauru.
I mua i a koe he gastrostomy, me mohio to kaihautu hauora mena kei a koe etahi mate hauora roa (pēnei i te toto toto tiketike) me nga mate mate mate me nga rongoa ka tangohia e koe. Me whakamutu pea e koe etahi rongoa, penei i te whakaheke toto me nga raau taero anti-inflammatory kore-steroidal (NSAIDs), tae noa ki te mutunga o te pokanga hei whakaiti i te tupono o te whakaheke toto.
Kare e taea e koe te kai, te inu ranei mo nga haora e waru i mua i te whakahaerenga me te whakarite ma tetahi tangata hei tiki i a koe ki te kawe i a koe ki te kainga.
Ki te kore e taea e te tangata te kai me te kore e whai kowhiringa mo te ngongo whangai, ko nga wai, nga kaarai, me nga matūkai e hiahiatia ana mo te oranga ka taea te hoatu ki roto i te toto.
I mua i te whakaurunga o te PEG, ka whiwhi koe i te whakamaarama i roto i te uaua me te rewharewha o te rohe huri noa i te waahi werohanga.
Ka tukuna e te kaihautu hauora he ngongo ngongo-marama e kiia nei he endoscope ki raro i to korokoro hei awhina i te arataki i te ngongo pono i roto i te pakitara o te kopu. Ka mahia he tapahi iti hei tuu i tetahi kōpae ki roto, ki waho hoki o te tuwhera o te puku; ka kiia tenei kohao he stoma. Ko te wahanga o te ngongo i waho o te tinana e 6 ki te 12 inihi te roa.
I muri i te pokanga, ka tuuhia e to taakuta he takai ki runga i te waahi werohanga.Ka pa ki a koe etahi mamae i te taha o te waahi werohanga i muri i te pokanga, i te pupuhi ranei me te pouri mai i te hau.Kae ano pea etahi rerenga wai i te taha o te waahi werohanga.Me heke enei paanga taha i roto i nga haora 24 ki te 48. Ko te tikanga, ka taea e koe te tango i te takai i muri i te ra kotahi, e rua ranei.
He wa roa te waia ki te ngongo whangai.Ki te hiahia koe ki te ngongo na te mea kaore e taea e koe te horomia, karekau koe e kai me te inu ma to waha.(I nga keehi onge, ka taea tonu e nga tangata whai ngongo PEG te kai ma te waha.) Ko nga hua i hangaia mo te whangai ngongo ka whakarato i nga matūkai katoa e hiahiatia ana e koe.
Ki te kore koe e whakamahi, ka taea e koe te whakapiri i te ngongo ki to puku me te riipene rongoa. Ko te aukati, te potae ranei kei te pito o te ngongo hei aukati i nga tikanga kia kore e pakaru ki o kakahu.
I muri i te ora o te waahi huri noa i to ngongo whangai, ka tutaki koe ki tetahi tohunga kai, tohunga kai ranei e whakaatu ki a koe me pehea te whakamahi i te ngongo PEG me te timata i te kai whakauru.
I etahi wa, he uaua ki te whakatau mena ko te whangai i te tangata ki te ngongo te mahi tika me te aha nga whakaaro matatika. Ko nga tauira o enei ahuatanga ko:
Mena kei te tino mate koe, tetahi ranei e arohaina ana, kaore e taea e koe te kai ma te waha, ka taea e nga ngongo PEG mo te wa poto, mo te pumau tonu ranei te whakarato i te wera me nga matūkai ki te tinana kia ora ai, kia ora ai.
Ka taea te whakamahi ngongo PEG mo nga marama, tau ranei.Mehemea e tika ana, ka taea e to kaihautu hauora te tango, te whakakapi ranei i te ngongo me te kore e whakamahi i nga mea whakarokiroki, i nga rongoa rongoa ranei ma te whakamahi i te hikoi kaha.I muri i te tangohanga o te ngongo, ka kati te tuwhera o to puku (na, ki te puta ohorere mai, me waea atu koe ki to kaiwhakarato hauora.)
Ahakoa ko te whangai ngongo te whakapai ake i te kounga o te oranga (QoL) ka whakawhirinaki ki te take mo te whangai ngongo me te ahua o te manawanui.I tirohia e te rangahau 2016 nga turoro 100 i whakawhiwhia ki nga ngongo whangai. I muri i nga marama e toru, ka uiuia nga turoro me nga kaiwawao. I whakatau nga kaituhi ahakoa kaore nga ngongo i pai ake te oranga o nga turoro, kaore i heke.
Ka whai tohu te ngongo e whakaatu ana i te waahi e tika ana kia rere ki te whakatuwhera i te pakitara o te puku. Ma tenei ka awhina koe ki te whakau kei te tika te tuunga o te ngongo.
Ka taea e koe te horoi i te ngongo PEG ma te horoi i te wai mahana i roto i te ngongo me te syringe i mua i muri i muri i te whangai, te tango rongoa ranei, me te horoi i nga pito ki te horoi horoi.
Tuatahi, ngana ki te horoi i te ngongo kia rite ki mua me muri i te whangai.Ki te kore te ngongo e pupuhihia, ki te tino matotoru ranei te tikanga whangai, ka taea te pakaru. Waea atu ki to kaihautu hauora ki te kore e taea te tango te ngongo.Kaua rawa e whakamahi waea me tetahi atu mea hei ngana ki te wetewete i te ngongo.
Ohauru ki a maatau panui korero mo te hauora o ia ra, ka whiwhi tohutohu mo ia ra hei awhina i a koe ki te noho ora ake.
American Society of Gastrointestinal Endoscopy.Ako mo te percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG).
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. Nga hua o te whangai ngongo uru ki runga i te oranga e pa ana ki te hauora i roto i nga turoro: he arotake nahanaha.nutrients.2019;11(5).doi: 10.3390/nu11051046
Metheny NA, Hinyard LJ, Mohammed KA.Ko te mate o te sinusitis e pa ana ki te trachea me nga ngongo nasogastric: te NIS database.Am J Crit Care.2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. Percutaneous endoscopic gastrojejunostomy (PEG-J): he tātaritanga whakamuri o tona whaipainga ki te pupuri i te kai whakauru i muri i te korenga o te whangai puku.BMJ Open Gastroenterology.2016;3(1):e000098corr1.doi: 10.1136/bmjgast-2016-000098
Kurien M, Andrews RE, Tattersall R, et al.Ka tiakina te Gastrostomy engari kaore i te whakapai ake i te oranga o nga turoro me nga kaitiaki.Clinical Gastroenterology and Hepatology.2017 Jul;15(7):1047-1054.doi:10.1016/j.cgh.2032.10.2016.10.
Wā tuku: Hune-28-2022